Підручник присвячений фундаментальній галузі медицини – анатомії людини. Книга побудована з урахуванням Міжнародної анатомічної термінології, освітньо-професійної програми Медицина другого (магістерського) рівня вищої освіти зі спеціальності 222 «Медицина», галузі знань 22 «Охорона здоров’я». Видання розроблене відповідно до Закону України «Про вищу освіту», Стандарту вищої освіти другого (магістерського) рівня. В першому томі викладені відомості з загальної анатомії та будови опорно-рухового апарату. Підручник призначений для студентів, лікарів-інтернів, викладачів медичних закладів вищої освіти, науковців, практичних лікарів з усіх галузей медицини.

                          ЗМІСТ

ПЕРЕДМОВА .........................................................................................................................4

ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ .....................................................................................................5

ВСТУП .................................................................................................. 6

АНАТОМІЯ ЛЮДИНИ, ЇЇ ВИЗНАЧЕННЯ І МІСЦЕ СЕРЕД

ІНШИХ БІОЛОГІЧНИХ ТА МЕДИЧНИХ ДИСЦИПЛІН .................................6

СПЕЦІАЛІЗОВАНІ НАПРЯМКИ АНАТОМІЇ .....................................................9

ПОНЯТТЯ ПРО НОРМУ І АНОМАЛІЇ ..................................................................9

МЕТОДИ ВИВЧЕННЯ АНАТОМІЇ ........................................................................10

АНАТОМІЧНА ТЕРМІНОЛОГІЯ ...........................................................................11

ОСІ ТА ПЛОЩИНИ, ЯКІ ПРОВОДЯТЬСЯ ЧЕРЕЗ ТІЛО ...............................12

Контрольні питання ................................................................................................14

ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА ................................................................... 15

ЗАГАЛЬНИЙ ПЛАН БУДОВИ ОРГАНІЗМУ.

РІВНІ ЙОГО СТРУКТУРНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ .....................................................15

РОЗВИТОК ЗАРОДКА ЛЮДИНИ .........................................................................17

МІСЦЕ ЛЮДИНИ В ЖИВІЙ ПРИРОДІ ...............................................................20

СТАТЕВІ, ВІКОВІ ТА ІНДИВІДУАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ

БУДОВИ ЛЮДИНИ. ТИП БУДОВИ ТІЛА,

ПОНЯТТЯ ПРО КОНСТИТУЦІЮ ........................................................................22

Контрольні питання ................................................................................................27

ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ АНАТОМІЇ ................................................. 28

ОСНОВНІ ЕТАПИ РОЗВИТКУ АНАТОМІЇ ......................................................28

КОРОТКІ БІОГРАФІЧНІ ДАНІ ПРО ВИДАТНИХ

ЗАРУБІЖНИХ АНАТОМІВ ....................................................................................31

ІСТОРІЯ ВІТЧИЗНЯНОЇ АНАТОМІЇ ..................................................................36

Контрольні питання ................................................................................................39

ЗМІСТ

314

SYSTEMA SKELETALE – СИСТЕМА СКЕЛЕТА ........................... 40

ЗАГАЛЬНІ ДАНІ .............................................................................................................40

КІСТКА ЯК ОРГАН ..................................................................................................40

КЛАСИФІКАЦІЯ КІСТОК ....................................................................................41

ФУНКЦІЇ СКЕЛЕТА .................................................................................................42

РОЗВИТОК КІСТОК ...............................................................................................42

ВПЛИВ ВНУТРІШНІХ ТА ЗОВНІШНІХ ФАКТОРІВ

НА РІСТ І БУДОВУ КІСТОК ................................................................................46

Контрольні питання ................................................................................................47

ЧАСТИНИ СКЕЛЕТА ................................................................................. 49

СКЕЛЕТ ТУЛУБА ............................................................................................................49

ХРЕБЕТНИЙ СТОВП .............................................................................................49

ХРЕБЕЦЬ ...........................................................................................................................49

ШИЙНІ ХРЕБЦІ .......................................................................................................50

ГРУДНІ ХРЕБЦІ ........................................................................................................52

ПОПЕРЕКОВІ ХРЕБЦІ ............................................................................................53

КРИЖОВІ ХРЕБЦІ ...................................................................................................53

КУПРИКОВІ ХРЕБЦІ ..............................................................................................55

СКЕЛЕТ ГРУДНОЇ КЛІТКИ .......................................................................................55

РЕБРА ..........................................................................................................................55

ГРУДНИНА ................................................................................................................57

Контрольні питання ................................................................................................58

ЕВОЛЮЦІЯ СКЕЛЕТА ТУЛУБА ...............................................................................60

РОЗВИТОК СКЕЛЕТА ТУЛУБА ЛЮДИНИ В ОНТОГЕНЕЗІ .........................61

АНОМАЛІЇ СКЕЛЕТА ТУЛУБА ................................................................................63

Контрольні питання .............................................................................................64

ЧЕРЕП ........................................................................................................... 66

КІСТКИ МОЗКОВОГО ЧЕРЕПА ..............................................................................68

ПОТИЛИЧНА КІСТКА ..........................................................................................68

КЛИНОПОДІБНА КІСТКА ...................................................................................70

СКРОНЕВА КІСТКА ...............................................................................................74

ЗМІСТ

315

ТІМ’ЯНА КІСТКА ....................................................................................................80

ЛОБНА КІСТКА .......................................................................................................82

РЕШІТЧАСТА КІСТКА ..........................................................................................85

КІСТКИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА ..................................................................................86

ВЕРХНЯ ЩЕЛЕПА ...................................................................................................86

ПІДНЕБІННА КІСТКА ...........................................................................................89

ВИЛИЧНА КІСТКА .................................................................................................91

СЛЬОЗОВА КІСТКА ...............................................................................................91

НОСОВА КІСТКА ....................................................................................................92

ЛЕМІШ ........................................................................................................................92

НИЖНЯ НОСОВА РАКОВИНА ..........................................................................92

НИЖНЯ ЩЕЛЕПА ...................................................................................................93

ПІД’ЯЗИКОВА КІСТКА ..........................................................................................95

ЧЕРЕП В ЦІЛОМУ ...................................................................................... 95

МОЗКОВИЙ ЧЕРЕП ......................................................................................................95

СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА ............................................................................................95

ЗОВНІШНЯ ОСНОВА ЧЕРЕПА ...........................................................................96

ВНУТРІШНЯ ОСНОВА ЧЕРЕПА ........................................................................99

ЛИЦЕВИЙ ЧЕРЕП .........................................................................................................99

СКРОНЕВА ЯМКА...................................................................................................99

ПІДСКРОНЕВА ЯМКА ...........................................................................................99

КРИЛОПІДНЕБІННА ЯМКА ................................................................................99

ОЧНА ЯМКА .............................................................................................................99

ПОРОЖНИНА НОСА ..........................................................................................102

Контрольні питання ..............................................................................................104

ЕВОЛЮЦІЯ МОЗКОВОГО ЧЕРЕПА У ХРЕБЕТНИХ ТВАРИН ..................106

ЕВОЛЮЦІЯ ВІСЦЕРАЛЬНОГО ЧЕРЕПА У ХРЕБЕТНИХ ТВАРИН .........106

РОЗВИТОК ЧЕРЕПА У ЛЮДИНИ .........................................................................107

ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ ЧЕРЕПА .........................................................................109

АНОМАЛІЇ КІСТОК МОЗКОВОГО ЧЕРЕПА ....................................................111

АНОМАЛІЇ КІСТОК ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА .......................................................112

ЧЕРЕП ЯК ОБ’ЄКТ АНТРОПОЛОГІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ........................112

Контрольні питання ..............................................................................................113

ЗМІСТ

316

СКЕЛЕТ КІНЦІВОК ................................................................................. 115

КІСТКИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ .............................................................................115

ГРУДНИЙ ПОЯС ..........................................................................................................115

ЛОПАТКА ................................................................................................................115

КЛЮЧИЦЯ ...............................................................................................................116

ВІЛЬНА ЧАСТИНА ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ......................................................117

ПЛЕЧОВА КІСТКА ...............................................................................................117

ПРОМЕНЕВА КІСТКА ........................................................................................119

ЛІКТЬОВА КІСТКА ..............................................................................................122

КІСТКИ КИСТІ ......................................................................................................122

КІСТКИ ПАЛЬЦІВ ...............................................................................................124

Контрольні питання ..............................................................................................124

КІСТКИ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ ............................................................................126

ТАЗОВИЙ ПОЯС ..........................................................................................................126

КУЛЬШОВА КІСТКА ............................................................................................126

КЛУБОВА КІСТКА ................................................................................................127

СІДНИЧНА КІСТКА .............................................................................................127

ЛОБКОВА КІСТКА ................................................................................................128

ВІЛЬНА ЧАСТИНА НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ ......................................................128

СТЕГНОВА КІСТКА..............................................................................................128

НАКОЛІНОК ...........................................................................................................130

ВЕЛИКОГОМІЛКОВА КІСТКА ..........................................................................130

МАЛОГОМІЛКОВА КІСТКА ..............................................................................131

КІСТКИ СТОПИ ....................................................................................................134

ЗАПЛЕСНОВІ КІСТКИ .......................................................................................134

ПЛЕСНОВІ СТОПИ ..............................................................................................136

КІСТКИ ПАЛЬЦІВ .................................................................................................136

Контрольні питання ..............................................................................................136

ЕВОЛЮЦІЯ СКЕЛЕТА КІНЦІВОК ........................................................................137

ОНТОГЕНЕЗ СКЕЛЕТА КІНЦІВОК У ЛЮДИНИ ............................................139

ВАДИ РОЗВИТКУ І АНОМАЛІЇ КІНЦІВОК .....................................................141

Контрольні питання ..............................................................................................142

ЗМІСТ

317

SYSTEMA ARTICULARE – СИСТЕМА З’ЄДНАНЬ .................... 143

ЗАГАЛЬНІ ДАНІ ...............................................................................................................143

РОЗВИТОК З’ЄДНАНЬ СКЕЛЕТА .........................................................................143

КЛАСИФІКАЦІЯ З’ЄДНАНЬ КІСТОК ................................................................143

НЕПЕРЕРВНІ З’ЄДНАННЯ КІСТОК ................................................................144

СИНОВІАЛЬНІ З’ЄДНАННЯ (СУГЛОБИ) .....................................................146

КЛАСИФІКАЦІЯ СУГЛОБІВ ...................................................................................149

Контрольні питання ..............................................................................................151

З’ЄДНАННЯ ТУЛУБА ............................................................................... 152

З’ЄДНАННЯ МІЖ ХРЕБЦЯМИ ..............................................................................152

З’ЄДНАННЯ ТІЛ ХРЕБЦІВ..................................................................................152

З’ЄДНАННЯ СУГЛОБОВИХ ВІДРОСТКІВ ....................................................153

З’ЄДНАННЯ ДУГ, ОСТИСТИХ І ПОПЕРЕЧНИХ ВІДРОСТКІВ ..............153

З’ЄДНАННЯ ХРЕБТА З ЧЕРЕПОМ ..................................................................154

ХРЕБЕТ У ЦІЛОМУ .....................................................................................................156

ВИГИНИ ХРЕБЕТНОГО СТОВПА ........................................................................157

З’ЄДНАННЯ РЕБЕР .....................................................................................................158

З’ЄДНАННЯ ГРУДНИНИ .........................................................................................159

ГРУДНА КЛІТКА ..........................................................................................................160

Контрольні питання ..............................................................................................162

З’ЄДНАННЯ ЧЕРЕПА .............................................................................. 163

СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНИЙ СУГЛОБ .................................................163

Контрольні питання ..............................................................................................165

З’ЄДНАННЯ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ..................................................... 166

ГРУДНИНО-КЛЮЧИЧНИЙ СУГЛОБ ...................................................................166

НАДПЛЕЧОВО-КЛЮЧИЧНИЙ СУГЛОБ ...........................................................167

ЗВ’ЯЗКИ ЛОПАТКИ ....................................................................................................168

ПЛЕЧОВИЙ СУГЛОБ .................................................................................................168

ЛІКТЬОВИЙ СУГЛОБ ................................................................................................170

З’ЄДНАННЯ КІСТОК ПЕРЕДПЛІЧЧЯ ................................................................172

ЗМІСТ

318

СУГЛОБИ КИСТІ .........................................................................................................175

Контрольні питання ..............................................................................................177

З’ЄДНАННЯ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ .................................................... 179

КРИЖОВО-КЛУБОВИЙ СУГЛОБ .........................................................................179

ЛОБКОВИЙ СИМФІЗ .................................................................................................179

СИНДЕСМОЗИ ТАЗА .................................................................................................179

ТАЗ .....................................................................................................................................181

ВЕЛИКИЙ ТАЗ .......................................................................................................181

МАЛИЙ ТАЗ ...........................................................................................................182

КУЛЬШОВИЙ СУГЛОБ ..............................................................................................183

КОЛІННИЙ СУГЛОБ ..................................................................................................186

З’ЄДНАННЯ КІСТОК ГОМІЛКИ ...........................................................................191

НАДП’ЯТКОВО-ГОМІЛКОВИЙ СУГЛОБ ..........................................................191

СУГЛОБИ СТОПИ .......................................................................................................194

З’ЄДНАННЯ КІСТОК ЗАПЛЕСНА ..................................................................194

ЗАПЛЕСНО-ПЛЕСНОВІ СУГЛОБИ .................................................................197

ПЛЕСНО-ФАЛАНГОВІ СУГЛОБИ ...................................................................197

МІЖФАЛАНГОВІ СУГЛОБИ СТОПИ .............................................................197

СКЛЕПІННЯ СТОПИ ...........................................................................................197

Контрольні питання ..............................................................................................198

SYSTEMA MUSCULARE – М’ЯЗОВА СИСТЕМА ........................ 200

ЗАГАЛЬНІ ДАНІ ...........................................................................................................200

М’ЯЗОВА ТКАНИНА ............................................................................................200

БУДОВА М’ЯЗІВ .....................................................................................................201

СКЕЛЕТНІ М’ЯЗИ ..................................................................................................203

КЛАСИФІКАЦІЯ М’ЯЗІВ .....................................................................................203

ДОПОМІЖНИЙ АПАРАТ М’ЯЗІВ ....................................................................205

РОБОТА М’ЯЗІВ .....................................................................................................207

Контрольні питання ..............................................................................................209

ЗМІСТ

319

ЕВОЛЮЦІЯ М’ЯЗОВОЇ СИСТЕМИ ....................................................................211

РОЗВИТОК М’ЯЗІВ У ЛЮДИНИ .........................................................................212

Контрольні питання ..............................................................................................214

М’ЯЗИ СПИНИ ......................................................................................... 215

ПОВЕРХНЕВІ М’ЯЗИ СПИНИ ................................................................................215

ГЛИБОКІ М’ЯЗИ СПИНИ .........................................................................................219

ФАСЦІЇ СПИНИ ...........................................................................................................221

М’ЯЗИ ГРУДНОЇ КЛІТКИ ....................................................................... 222

ПОВЕРХНЕВІ М’ЯЗИ ГРУДНОЇ КЛІТКИ ...........................................................222

АВТОХТОННІ М’ЯЗИ ГРУДНОЇ КЛІТКИ ..........................................................224

ФАСЦІЇ ГРУДНОЇ КЛІТКИ ......................................................................................229

М’ЯЗИ ЖИВОТА ....................................................................................... 229

ПЕРЕДНІ М’ЯЗИ ЖИВОТА ......................................................................................229

БІЧНІ М’ЯЗИ ЖИВОТА .............................................................................................230

ЗАДНІ М’ЯЗИ ЖИВОТА ............................................................................................232

ФАСЦІЇ ЖИВОТА ........................................................................................................233

Контрольні питання ..............................................................................................237

М’ЯЗИ ГОЛОВИ ........................................................................................ 239

М’ЯЗИ ЛИЦЯ .................................................................................................................239

М’ЯЗИ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА ...........................................................................239

ЖУВАЛЬНІ М’ЯЗИ ................................................................................................243

ПОВЕРХНЕВІ ЖУВАЛЬНІ М’ЯЗИ ....................................................................244

ГЛИБОКІ ЖУВАЛЬНІ М’ЯЗИ ............................................................................245

ФАСЦІЇ ГОЛОВИ ....................................................................................................245

М’ЯЗИ ШИЇ ................................................................................................. 246

ПОВЕРХНЕВІ М’ЯЗИ ШИЇ .........................................................................................246

НАДПІД’ЯЗИКОВІ М’ЯЗИ (ММ. SUPRAHYOIDEI) .....................................248

ПІДПІД’ЯЗИКОВІ М’ЯЗИ (ММ. INFRAHYOIDEI) ........................................249

ЗМІСТ

320

ГЛИБОКІ М’ЯЗИ ШИЇ ................................................................................................249

ТОПОГРАФІЯ ШИЇ ......................................................................................................251

ШИЙНА ФАСЦІЯ .........................................................................................................253

МІЖФАСЦІАЛЬНІ ПРОСТОРИ ШИЇ ..................................................................253

Контрольні питання ..............................................................................................254

М’ЯЗИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ............................................................... 255

М’ЯЗИ ГРУДНОГО ПОЯСА ......................................................................................255

М’ЯЗИ ПЛЕЧА ...............................................................................................................257

ПЕРЕДНЯ ГРУПА ...................................................................................................257

ЗАДНЯ ГРУПА ........................................................................................................259

М’ЯЗИ ПЕРЕДПЛІЧЧЯ .........................................................................................260

ПЕРЕДНЯ ГРУПА ..................................................................................................260

ЗАДНЯ ГРУПА .......................................................................................................262

М’ЯЗИ КИСТІ ................................................................................................................264

ФАСЦІЇ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ..............................................................................267

ТОПОГРАФІЯ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ .................................................................269

СИНОВІАЛЬНІ СУМКИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ............................................270

СИНОВІАЛЬНІ ПІХВИ СУХОЖИЛКІВ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ...............271

Контрольні питання .................................................................................. 274

М’ЯЗИ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ ............................................................... 276

М’ЯЗИ ТАЗОВОГО ПОЯСА ......................................................................................276

ПЕРЕДНЯ ГРУПА ...................................................................................................276

ЗАДНЯ ГРУПА ........................................................................................................277

М’ЯЗИ СТЕГНА .............................................................................................................282

ПЕРЕДНЯ ГРУПА ...................................................................................................282

МЕДІАЛЬНА ГРУПА .............................................................................................284

ЗАДНЯ ГРУПА ........................................................................................................285

М’ЯЗИ ГОМІЛКИ .........................................................................................................286

ПЕРЕДНЯ ГРУПА ...................................................................................................286

ЛАТЕРАЛЬНА ГРУПА ..........................................................................................288

ЗАДНЯ ГРУПА ........................................................................................................288

М’ЯЗИ СТОПИ ..............................................................................................................291

ЗМІСТ

321

ТИЛЬНІ М’ЯЗИ .......................................................................................................291

М’ЯЗИ ПІДОШВИ ..................................................................................................293

ФАСЦІЇ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ .............................................................................294

ФАСЦІЇ ТАЗОВОГО ПОЯСА ..............................................................................295

ФАСЦІЯ СТЕГНА ...................................................................................................295

ФАСЦІЯ ГОМІЛКИ ................................................................................................296

ФАСЦІЇ СТОПИ .....................................................................................................297

ТОПОГРАФІЯ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ .................................................................298

ТОПОГРАФІЯ ТАЗОВОГО ПОЯСА ..................................................................298

ТОПОГРАФІЯ СТЕГНА ........................................................................................298

ТОПОГРАФІЯ ГОМІЛКИ .....................................................................................300

ДІЛЯНКА СТОПИ .................................................................................................301

СИНОВІАЛЬНІ СУМКИ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ ............................................301

СИНОВІАЛЬНІ ПІХВИ СУХОЖИЛКІВ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ ...............303

Контрольні питання ..............................................................................................304

ЛАТИНСЬКИЙ ПРЕДМЕТНИЙ ПОКАЖЧИК .....................................................305

                                   ПЕРЕДМОВА

У запропонованому підручнику за систематичним принципом викладені відомості з нормальної анатомії людини відповідно до сучасної програми для медичних факультетів ВНЗ (2005 р.).

У кожному розділі підручника, крім загальних відомостей, наведені дані про

розвиток, варіації і аномалії органів та систем, зосереджено увагу на їх прикладному значенні у практичній медицині. Приділено увагу обґрунтуванню загальних

принципів у вивченні анатомії: взаємозв’язок будови і функції, цілісність організму, єдність організму та зовнішнього середовища. В кінці кожного розділу розміщені контрольні питання для самопідготовки студентів.

При написанні підручника використано великий педагогічний досвід багатьох

вчених-анатомів України (Бобрик І. І., Київ; Волошин М. А., Запоріжжя; Головацький А. С., Ужгород; Ільїн О., Одеса; Кірьякулов Г. С., Донецьк; Ковешніков В. Г.,

Луганськ; Козлов В. О., Дніпро; Костиленко Ю. П., Полтава; Лузін В. І., Луганськ;

Лупир  В.  М., Харків; Пикалюк  В.  С., Сімферополь; Роменський  О.  Ю. Вінниця;

Сікора В. З., Суми; Федонюк Я. І., Тернопіль; Черкасов В. Г., Київ; Шутка Б. В., Івано-Франківськ), які є співавторами. Всі співавтори дотримувались уніфікованого

викладення і, разом з тим, відображали сучасний стан науки відповідного розділу

підручника.

При викладенні анатомічних фактів ми застосовували нову анатомічну номенклатуру, що була затверджена Міжнародним Федеральним комітетом (San Paulo,

1997). Українські еквіваленти термінів наведені за книгою «Міжнародна анатомічна номенклатура» під редакцією проф. І. І. Бобрика і проф. В. Г. Ковешнікова

(Київ, 2001).

Ілюстрації книги запозичені з посібників і підручників та наведені з авторськими доповненнями і змінами. Більша частина малюнків виконана з препаратів

і є оригінальними.

Розподіл матеріалу з анатомії людини за розділами в підручнику відповідає викладанню в умовах кредитно-модульної системи.

Вважаю своїм обов’язком висловити глибоку вдячність доц. Н. Х. Микулі, доц.

Н. П. Міщенко, доц. В. В. Мавричу і канд. мед. наук О. С. Болтовій за допомогу в

підготовці цього підручника до видання.

Усі зауваження та побажання, спрямовані на покращення підручника, автори

приймуть з вдячністю та врахують їх при наступних виданнях.

Лауреат Державної премії України,

заслужений діяч науки і техніки України,

професор В. Г. Ковешніков