Підручник присвячений фундаментальній галузі медицини – анатомії людини. Книга побудована з урахуванням Міжнародної анатомічної термінології, освітньо-професійної програми Медицина другого (магістерського) рівня вищої освіти зі спеціальності 222 «Медицина», галузі знань 22 «Охорона здоров’я». Видання розроблене відповідно до Закону України «Про вищу освіту», Стандарту вищої освіти другого (магістерського) рівня. У другому томі запропонованого підручника за систематичним принципом викладені відомості з нормальної анатомії травної, дихальної, сечової та статевих систем, а також залоз внутрішньої секреції людини. Підручник призначений для студентів, лікарів-інтернів, викладачів медичних закладів вищої освіти, науковців, практичних лікарів з усіх галузей медицини. 

ЗМІСТ

ПЕРЕДМОВА .............................................................................................................4

ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ ...........................................................................................5

СПЛАНХНОЛОГІЯ .................................................................. 6

ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА .........................................................................................6

Будова стінки трубчастих органів ...............................................................................7

Лімфоїдна тканина ..........................................................................................................8

Функція лімфоїдної тканини ........................................................................................8

Паренхіматозні органи ..................................................................................................9

Морфо-функціональна одиниця .................................................................................9

Як вивчають топографію внутрішніх органів ..........................................................9

Контрольні питання ..................................................................................................10

ТРАВНА СИСТЕМА, SYSTEMA DIGESTORIUM ....................11

РОТОВА ПОРОЖНИНА ...................................................................................12

ПІДНЕБІННЯ ......................................................................................................13

М’ЯЗИ М’ЯКОГО ПІДНЕБІННЯ .............................................................................15

ДНО РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ ..............................................................................15

ЗІВ ...................................................................................................................................16

ПІДНЕБІННИЙ МИГДАЛИК .................................................................................16

ЗУБИ .....................................................................................................................17

Зубна формула ................................................................................................................19

ЯЗИК .....................................................................................................................23

ВЕЛИКІ СЛИННІ ЗАЛОЗИ ...............................................................................25

ПРИВУШНА ЗАЛОЗА .................................................................................................26

ПІДНИЖНЬОЩЕЛЕПНА ЗАЛОЗА .........................................................................26

ПІД’ЯЗИКОВА ЗАЛОЗА ..............................................................................................28

МАЛІ СЛИННІ ЗАЛОЗИ ............................................................................................28

ЗМІСТ

207

ГЛОТКА ................................................................................................................28

М’язи-звужувачі глотки ............................................................................................30

Поздовжні м’язи ..........................................................................................................32

Навкологлотковий простір .......................................................................................32

СТРАВОХІД .........................................................................................................33

Звуження і розширення стравоходу .......................................................................34

ЧЕРЕВНА І ТАЗОВА ПОРОЖНИНИ ...............................................................35

НАДЧЕРЕВНА ДІЛЯНКА ...........................................................................................36

СЕРЕДНЯ ЧЕРЕВНА ДІЛЯНКА ................................................................................36

ПІДЧЕРЕВНА ДІЛЯНКА .............................................................................................36

ОЧЕРЕВИНА ..................................................................................................................36

ШЛУНОК ..............................................................................................................37

Форма ..............................................................................................................................37

Кривини і стінки шлунка ...........................................................................................37

Частини шлунка ...........................................................................................................38

Топографія шлунка .....................................................................................................38

Будова стінки шлунка .................................................................................................39

ТОНКА КИШКА .................................................................................................41

ДВАНАДЦЯТИПАЛА КИШКА ........................................................................42

ПОРОЖНЯ І КЛУБОВА КИШКИ ....................................................................44

ТОВСТА КИШКА ................................................................................................47

СЛІПА КИШКА .............................................................................................................47

ЧЕРВОПОДІБНИЙ ВІДРОСТОК (АПЕНДИКС) .................................................49

ОБОДОВА КИШКА ......................................................................................................52

ВИСХІДНА ОБОДОВА КИШКА ..............................................................................52

ПОПЕРЕЧНА ОБОДОВА КИШКА ..........................................................................53

НИЗХІДНА ОБОДОВА КИШКА ..............................................................................53

СИГМОПОДІБНА ОБОДОВА КИШКА ..................................................................54

ПРЯМА КИШКА ...........................................................................................................55

ПЕЧІНКА, HEPAR ................................................................................................58

Частки печінки .............................................................................................................59

Внутрішня будова ........................................................................................................63

ЖОВЧНИЙ МІХУР .............................................................................................64

ЗМІСТ

208

СПІЛЬНА ЖОВЧНА ПРОТОКА ............................................................................64

ПІДШЛУНКОВА ЗАЛОЗА .................................................................................65

Частини залози .............................................................................................................65

Внутрішня будова ........................................................................................................66

ОЧЕРЕВИНА, PERITONEUM .............................................................................67

Функції очеревини .......................................................................................................67

Пристінкова очеревина, реritoneum parietale. .......................................................68

Заочеревинний простір, spatium retroperitoneale. ................................................69

Вісцеральна очеревина, реrіtoneum visceraie. ........................................................69

Брижі ...............................................................................................................................71

Складки і ямки очеревини .........................................................................................72

Три поверхи порожнини очеревини .......................................................................72

Середній поверх порожнини очеревини ...............................................................75

ЕВОЛЮЦІЯ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ ....................................................................76

Еволюція органів травлення у безхребетних .......................................................76

Травна система у хребетних ......................................................................................76

Диференціювання передньої частини травної трубки .......................................76

Еволюція шлунка .........................................................................................................77

Диференціювання кишечника ..................................................................................77

РОЗВИТОК ТРАВНОЇ СИСТЕМИ ЛЮДИНИ .................................................77

Закладка первинної кишки з ентодерми ................................................................77

Поділ первинної кишки на відділи ..........................................................................78

Формування ротового і анального отворів ...........................................................78

Розвиток обличчя в ділянці ротового отвору .......................................................78

Вади розвитку ротової порожнини .........................................................................79

Диференціювання головної (глоткової) кишки ...................................................79

Повороти шлунка .........................................................................................................80

Диференціювання середньої кишки .......................................................................80

Поворот кишкової петлі .............................................................................................80

Зміни положення сліпої кишки ................................................................................81

Розвиток печінки і підшлункової залози ...............................................................81

Розвиток очеревини ...................................................................................................81

Дорсальна і вентральна брижі ..................................................................................82

ЗМІСТ

209

Перетворення вентральної брижі ...........................................................................82

Утворення сальникової сумки ..................................................................................82

Утворення великого сальника ..................................................................................82

Перетворення дорсальної брижі кишки ................................................................83

АНОМАЛІЇ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ ....................................................................83

Аномалії формування просвіту кишки ..................................................................83

Дивертикул Меккеля ...................................................................................................83

Нориця ............................................................................................................................84

Фістула ............................................................................................................................84

Зворотнє положення нутрощів ................................................................................84

Контрольні питання ..................................................................................................84

ДИХАЛЬНА СИСТЕМА ........................................................88

НІС ........................................................................................................................88

НОСОВА ПОРОЖНИНА ...................................................................................90

Носові раковини і ходи ...............................................................................................91

Приносові пазухи .........................................................................................................92

ГОРТАНЬ .............................................................................................................93

Хрящі гортані ...............................................................................................................94

З’єднання хрящів гортані ...........................................................................................97

Порожнина гортані ....................................................................................................98

Частини порожнини гортані .....................................................................................98

М’язи гортані, musculi laryngis ...............................................................................101

М’язи, які звужують голосову щілину та порожнину гортані ........................101

М’язи, які розширюють голосову щілину та порожнину гортані .................102

М’язи, які змінюють напруження (натяг) голосових зв’язок ..........................102

Функції гортані ...........................................................................................................104

ТРАХЕЯ ..............................................................................................................105

БРОНХИ .............................................................................................................107

Головні бронхи ...........................................................................................................108

ЛЕГЕНІ ................................................................................................................108

Частини, поверхні та край легень ..........................................................................108

ЗМІСТ

210

Щілини легені .............................................................................................................111

Бронхо-легеневі сегменти ........................................................................................112

Часточки легені ...........................................................................................................113

Кінцеві розгалуження бронхів ...............................................................................113

Ацинус ..........................................................................................................................114

Будова внутрішньолегеневих бронхів ..................................................................115

Межі легень .................................................................................................................115

ГРУДНА ПОРОЖНИНА ..................................................................................117

ПЛЕВРА ..............................................................................................................118

Межі плеври ................................................................................................................119

СЕРЕДОСТІННЯ ...............................................................................................120

Верхнє середостіння ..................................................................................................121

Нижнє середостіння ..................................................................................................121

Переднє середостіння ...............................................................................................121

Середнє середостіння ................................................................................................121

Заднє середостіння ....................................................................................................121

ЕВОЛЮЦІЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ ..................................................................121

Органи дихання у безхребетних ............................................................................122

Зябра – органи дихання нижчих хребетних .......................................................122

Виникнення легень ....................................................................................................122

Легені у наземних хребетних ..................................................................................122

Еволюція гортані ........................................................................................................123

РОЗВИТОК ОРГАНІВ ДИХАННЯ У ЛЮДИНИ ...........................................123

Закладка дихальної системи з ентодерми глотки ..............................................123

Закладка бронхів і легень .........................................................................................123

Розвиток гортані і трахеї ..........................................................................................123

Розвиток легень ..........................................................................................................124

Утворення плевральних порожнин ......................................................................124

Аномалії розвитку дихальних органів. ................................................................124

Агенезії і гіпоплазії ....................................................................................................124

Трахейно-стравоходні фістули ...............................................................................125

Контрольні питання ..............................................................................................125

ЗМІСТ

211

СЕЧОВА СИСТЕМА ............................................................127

НИРКА ................................................................................................................127

Зовнішня будова .........................................................................................................127

Фіксація нирки ...........................................................................................................129

Внутрішня будова нирки .........................................................................................130

Сегменти нирки ..........................................................................................................130

Ниркові частки ...........................................................................................................132

Нефрон .........................................................................................................................132

СЕЧОВІД ............................................................................................................135

СЕЧОВИЙ МІХУР .............................................................................................136

ЕВОЛЮЦІЯ ОРГАНІВ ВИДІЛЕННЯ ...............................................................139

Органи виділення у безхребетних .........................................................................139

Органи виділення у хребетних ...............................................................................139

РОЗВИТОК СЕЧОВИХ ОРГАНІВ У ЛЮДИНИ ............................................140

Закладка сечових органів з мезодерми ................................................................140

Рекапітуляція стадій розвитку нирки ..................................................................140

Утворення сечовивідних шляхів ...........................................................................142

Зміна положення нирки ...........................................................................................142

АНОМАЛІЇ НИРОК ..........................................................................................142

Аномалії кількості .....................................................................................................143

Аномалії величини ....................................................................................................143

Аномалії форми та положення ...............................................................................143

Зрощення нирок .........................................................................................................143

Контрольні питання ..................................................................................................143

СТАТЕВІ СИСТЕМИ ............................................................ 145

ЧОЛОВІЧІ СТАТЕВІ ОРГАНИ ........................................................................145

ВНУТРІШНІ ЧОЛОВІЧІ СТАТЕВІ ОРГАНИ ................................................145

ЯЄЧКО, TESTIS ..................................................................................................145

Зовнішня будова .........................................................................................................145

Над’яєчко .....................................................................................................................145

Внутрішня будова яєчка і над’яєчка......................................................................145

ЗМІСТ

212

Рудиментарні утвори ................................................................................................147

Як утворюються оболонки яєчка? .........................................................................147

СІМ’ЯНИЙ КАНАТИК ..............................................................................................148

СІМ’ЯВИНОСНА ПРОТОКА ..................................................................................148

СІМ’ЯНИЙ ПУХИРЕЦЬ ............................................................................................149

ПЕРЕДМІХУРОВА ЗАЛОЗА ....................................................................................150

Частини і поверхні залози

Внутрішня будова

ЗОВНІШНІ ЧОЛОВІЧІ СТАТЕВІ ОРГАНИ ...................................................152

СТАТЕВИЙ ЧЛЕН .......................................................................................................152

Частини.........................................................................................................................152

Будова печеристих тіл ...............................................................................................154

Фасції і зв’язки ............................................................................................................154

КАЛИТКА .....................................................................................................................155

ЧОЛОВІЧИЙ СЕЧІВНИК .........................................................................................155

Згини сечівника ..........................................................................................................156

Звуження та розширення сечівника .....................................................................156

ЖІНОЧІ СТАТЕВІ ОРГАНИ .............................................................................157

ВНУТРІШНІ ЖІНОЧІ СТАТЕВІ ОРГАНИ .....................................................157

ЯЄЧНИК ........................................................................................................................157

Зовнішня будова .........................................................................................................157

Чому яєчник не покритий очеревиною, але має брижу? .................................158

Внутрішня будова яєчника ......................................................................................159

Фолікули яєчника ......................................................................................................159

Овуляція .......................................................................................................................159

Чому виникає множинна вагітність? ....................................................................159

Жовте тіло ....................................................................................................................160

Рудиментарні утвори ................................................................................................160

МАТКОВА ТРУБА ......................................................................................................160

Вічка труби ..................................................................................................................160

Напрямок труби .........................................................................................................161

Будова стінки...............................................................................................................161

Шлях яйцеклітини і її доля після овуляції ...........................................................161

Позаматкова вагітність .............................................................................................161

ЗМІСТ

213

МАТКА ...........................................................................................................................162

Форма, розміри і поверхні .......................................................................................162

Частини матки ............................................................................................................163

Порожнина матки (cavitas uteri) .............................................................................163

Фактори, які мають значення при фіксації матки .............................................164

Відношення матки до очеревини ...........................................................................164

Складки очеревини і зв’язки матки .......................................................................165

Будова стінки матки ..................................................................................................165

Запліднення поза організмом .................................................................................166

ПІХВА .............................................................................................................................167

ЗОВНІШНІ ЖІНОЧІ СТАТЕВІ ОРГАНИ .......................................................168

ЖІНОЧА СОРОМІТНА ДІЛЯНКА ........................................................................168

Жіночий сечівник ......................................................................................................170

ПРОМЕЖИНА ............................................................................................................171

Поділ промежини .......................................................................................................171

Тазова діафрагма ........................................................................................................172

Фасції тазової діафрагми ..........................................................................................174

Сечо-статева діафрагма ............................................................................................174

Фасції сечово-статевої діафрагми ..........................................................................174

Поверхневі м’язи і фасції промежини ..................................................................175

ЕВОЛЮЦІЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ..................................................................178

Репродуктивні органи у безхребетних .................................................................178

Статеві залози у хребетних ......................................................................................178

Статеві органи у ссавців ...........................................................................................178

Розвиток статевих органів у людини ....................................................................179

Розвиток чоловічих статевих залоз .......................................................................179

Розвиток жіночих статевих залоз ..........................................................................180

Опускання яєчок ........................................................................................................180

Аномалії розвитку яєчка ..........................................................................................181

Опускання яєчників ..................................................................................................181

Аномалії розвитку яєчника .....................................................................................181

Розвиток матки, маткових труб і піхви ................................................................181

Аномалії розвитку матки .........................................................................................181

Розвиток зовнішніх статевих органів ...................................................................181

214

ЗМІСТ

Зміни за чоловічим типом .......................................................................................182

Зміни за жіночим типом ..........................................................................................182

Гермафродитизм .........................................................................................................182

Контрольні питання ................................................................................................182

ЗАЛОЗИ ВНУТРІШНЬОЇ СЕКРЕЦІЇ. ЕНДОКРИННІ

ЗАЛОЗИ .............................................................................. 186

ШИШКОПОДІБНА ЗАЛОЗА ...........................................................................187

ГІПОФІЗ ..............................................................................................................187

Аденогіпофіз ...............................................................................................................189

Зв’язок гіпофіза з гіпоталамусом ...........................................................................189

Функція .........................................................................................................................190

Гормони задньої частки гіпофіза ............................................................................190

ЩИТОПОДІБНА ЗАЛОЗА ...............................................................................191

Будова ............................................................................................................................191

Функція .........................................................................................................................192

ПРИЩИТОПОДІБНІ ЗАЛОЗИ ........................................................................193

ТИМУС (ЗАГРУДНИННА ЗАЛОЗА) ...............................................................195

ОСТРІВЦІ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ ..........................................................197

НАДНИРКОВІ ЗАЛОЗИ ...................................................................................197

Будова ............................................................................................................................198

Функція .........................................................................................................................198

ПАРАГАНГЛІЇ .....................................................................................................199

ЕНДОКРИННА ЧАСТИНА СТАТЕВИХ ЗАЛОЗ............................................199

Контрольні питання ..............................................................................................200

ЛАТИНСЬКИЙ ПРЕДМЕТНИЙ ПОКАЖЧИК ..............................................201

                              ПЕРЕДМОВА

У другому томі запропонованого підручника за систематичним принципом

викладені відомості з нормальної анатомії травної, дихальної, сечової та статевих

систем, а також залоз внутрішньої секреції людини у відповідності до сучасної

програми для медичних факультетів вишів.

У кожному розділі підручника крім загальних відомостей наведені дані про

розвиток, варіації й аномалії органів та систем, зосереджено увагу на їх прикладному значенні у практичній медицині. Приділено увагу обґрунтуванню загальних

принципів у вивченні анатомії: взаємозв'язок будови і функції, цілісність організму, єдність організму та зовнішнього середовища. В кінці кожного розділу розміщені контрольні питання для самопідготовки студентів.

При написанні підручника використовувався великий педагогічний досвід багатьох вчених анатомів України (Бобрик І.І., Київ; Волошин М. А., Запоріжжя; Головацький А. С., Ужгород; Ільїн І. І., Одеса; Кірьякулов Г. С., Донецьк;

Ковешніков В. Г., Луганськ; Козлов В. О., Дніпропетровськ; Костиленко Ю. П., Полтава;

Лузін В. І., Луганськ; Лупир В. М., Харків; Пикалюк В. С., Сімферополь; Роменський О. К., Вінниця; Сікора В. З., Суми; Федонюк Я. І., Тернопіль; Черкасов В. Г.,

Київ) які є співавторами. Всі співавтори притримувались уніфікованого викладення і разом з тим відображали сучасний стан науки даного розділу підручника.

При викладенні анатомічних фактів ми застосовували нову анатомічну номенклатуру, що була затверджена Міжнародним Федеральним комітетом (San Paulo,

1998). Українські еквіваленти термінів приведені за книгою «Міжнародна анатомічна номенклатура» під редакцією проф. І. І. Бобрика і проф. В. Г. Ковешнікова,

(Київ, 2001).

Ілюстрації книги запозичені з керівництв і підручників та наведені з авторськими доповненнями і змінами. Більша частина малюнків виконана з препаратів

і є оригінальними.

Розподіл матеріалу з анатомії людини за розділами в підручнику відповідає викладанню в умовах кредитно-модульної системи.

Вважаю своїм обов’язком висловити глибоку вдячність доц. Н. Х. Микулі, доц.

Н. П. Міщенко, доц. В. В. Мавричу і канд. мед. наук О. С. Болтовій за допомогу в

підготовці цього підручника до видання.

Усі зауваження та побажання, спрямовані на покращення підручника, автори

приймуть з вдячністю та врахують їх при наступних виданнях.

Лауреат Державної премії України,

заслужений діяч науки і техніки України,

професор В. Г. Ковешніков